جراحة الغدد الصماء

جراحة الغدد الصماء هو فرع متخصص للغاية من الجراحة يركز على تشخيص اضطرابات الغدد المنتجة للهرمونات وعلاجها. وتشمل الغدة الدرقية وجارات الدرقية والغدد الكظرية والغدد الكظرية والبنكرياس الصماء. في حين يمكن علاج العديد من حالات الغدد الصماء بالأدوية، إلا أن الجراحة تصبح ضرورية في حالات الأورام أو الإفراز غير المنظم للهرمونات أو الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

ما هو جهاز الغدد الصماء؟

جهاز الغدد الصماء عبارة عن شبكة من الغدد التي تفرز الهرمونات في مجرى الدم لتنظيم وظائف الجسم الأساسية، بما في ذلك الأيض والنمو والتكاثر والاستجابة للإجهاد. الغدد الصماء الرئيسية المشاركة في الحالات الجراحية هي

• الغدة الدرقية - يتحكم في الأيض وتوازن الطاقة.
• الغدد الجار درقية - تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفات.
• الغدد الكظرية - إنتاج الهرمونات المرتبطة بالتوتر مثل الكورتيزول والأدرينالين.
• الغدد الصماء البنكرياس - الأنسولين والهرمونات الأخرى التي تتحكم في نسبة السكر في الدم.
• أنسجة الغدد الصم العصبية - توجد في جميع أنحاء الجسم، وهي قادرة على إنتاج هرمونات مختلفة.

عندما تتعطل هذه الغدد بسبب نمو حميد أو فرط إفراز الهرمونات أو السرطان، قد تكون الجراحة هي الشكل الأكثر فعالية للعلاج.

الأنواع الشائعة لجراحة الغدد الصماء

1. استئصال الغدة الدرقية
   الاستئصال الجراحي لكامل الغدة الدرقية أو جزء منها، ويشار إليه في حالات سرطان الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية الكبير أو فرط نشاط الغدة الدرقية الذي لا يمكن السيطرة عليه بالعلاجات الأخرى.
2. استئصال الغدة الدرقية
   إزالة غدة أو أكثر من الغدد الجار درقية بسبب فرط إنتاج هرمون الغدة الجار درقية (فرط الدريقات الأولي)، مما يؤدي غالبًا إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم وفقدان كثافة العظام.
3. استئصال الغدة الكظرية
   الاستئصال الجراحي لإحدى الغدتين الكظريتين أو كلتيهما لعلاج الأورام مثل ورم القواتم أو سرطان قشرة الغدة الكظرية أو الأورام الغدية المفرزة للهرمونات.
4. استئصال أورام الغدد الصماء البنكرياسية
   إجراء معقد يتم إجراؤه لاستئصال الأورام المنتجة للهرمونات مثل أورام الأنسولين أو الأورام المعدية، والتي يمكن أن تعطل التوازن الأيضي بشكل كبير.
5. العلاج الجراحي للأورام العصبية الصماوية (NETs)
   يمكن أن تنشأ الأورام الصافية الشبكية في أعضاء مختلفة؛ وغالباً ما تكون الجراحة هي خط العلاج الأول عندما تكون الأورام موضعية وقابلة للاستئصال.

متى يوصى بإجراء جراحة الغدد الصماء؟

عادةً ما يتم النظر في التدخل الجراحي عندما:

• الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو تأكيد الإصابة بالسرطان.
• يسبب اختلال التوازن الهرموني مشاكل صحية جهازية.
• تتسبب الأورام في الضغط على الأعضاء أو التراكيب المجاورة.
• فشل العلاجات غير الجراحية أو عدم ملاءمتها.

من الضروري اتباع نهج الفريق متعدد التخصصات الذي يضم أخصائيي الغدد الصماء وأخصائيي الأشعة وأخصائيي علم الأمراض والجراحين من أجل التشخيص الدقيق والتخطيط الأمثل للعلاج.

التعافي واعتبارات ما بعد الجراحة

يعتمد التعافي على نوع الجراحة ومداها. على سبيل المثال:

• جراحات الغدة الدرقية وجارات الدرقية غالبًا ما يسمح بالإقامة في اليوم نفسه أو لفترة قصيرة في المستشفى.
• إجراءات الغدة الكظرية والبنكرياس قد يتطلب البقاء في المستشفى لفترة أطول ومراقبة مستويات الهرمون عن كثب.
• في بعض الحالات، يكون العلاج بالهرمونات البديلة ضرورياً مدى الحياة، خاصةً إذا تمت إزالة الغدة بأكملها.

تتفاوت مخاطر المضاعفات ولكن في أيدي ذوي الخبرة، تكون معظم جراحات الغدد الصماء آمنة وتحقق نتائج ممتازة.