Anamnese Formular

Vertraulichkeit ist unsere Priorität. Ihre Daten sind sicher und werden nur an unser medizinisches Team weitergegeben, um eine personalisierte Behandlung zu ermöglichen. Wir legen großen Wert auf den Schutz Ihrer Daten und haben strenge Richtlinien und Sicherheitsvorkehrungen. Bitte geben Sie uns die folgenden Informationen, damit wir Ihre Krankengeschichte verstehen und eine effektive und individuelle Behandlung gewährleisten können

Anamnese-Formular

Vollständiger Name

Nachname

E-Mail

Telefon/Handy

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Gewicht

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Haben Sie irgendwelche chronischen Krankheiten? Wenn ja, bitte angeben

Haben Sie sich in der Vergangenheit größeren Operationen unterzogen? Wenn ja, bitte Einzelheiten angeben

Geben Sie alle Medikamente an, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich der Dosierung

Haben Sie irgendwelche bekannten Allergien? Wenn ja, bitte angeben

Gibt es in Ihrer Familie nennenswerte Beschwerden oder Krankheiten? Wenn ja, geben Sie bitte Einzelheiten an

Falls Sie bereits über medizinische Berichte wie Röntgenbilder, CT-Scans, MRT, Bluttests usw. verfügen, laden Sie diese bitte hier hoch

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Bitte laden Sie gegebenenfalls zusätzliche Fotos zu Ihrer gewünschten Behandlung hoch, z. B. Zahnfotos oder Körperfotos für kosmetische Operationen

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Gibt es weitere wichtige Informationen oder Bedenken, die Sie in Bezug auf Ihre gewünschte Behandlung erwähnen möchten?

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