Implantation einer Penisprothese

Das Einsetzen von Penisimplantaten erfordert einen chirurgischen Eingriff. Bevor Sie sich für Penisimplantate entscheiden, sollten Sie sich über die Operation, mögliche Risiken, Komplikationen und die Nachsorge informieren.

Why it's done?

Bei den meisten Männern lassen sich Erektionsstörungen erfolgreich mit Medikamenten oder einer Penispumpe (Vakuum-Kontraktionsgerät) behandeln. Sie können Penisimplantate in Erwägung ziehen, wenn Sie für andere Behandlungen nicht in Frage kommen oder mit anderen Methoden keine ausreichende Erektion für sexuelle Aktivitäten erreichen können.

Penisimplantate können auch zur Behandlung schwerer Fälle einer Erkrankung eingesetzt werden, die zu Vernarbungen im Inneren des Penis und damit zu gekrümmten, schmerzhaften Erektionen führt (Peyronie-Krankheit).

Penisimplantate sind nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt könnte vor Penisimplantaten warnen, wenn Sie:

ED, die situationsbedingt, das Ergebnis eines Beziehungskonflikts oder potenziell reversibel ist.
Eine Infektion, z. B. eine Lungeninfektion oder eine Harnwegsinfektion
Diabetes, der nicht gut eingestellt ist

Beachten Sie, dass Penisimplantate zwar eine Erektion ermöglichen, aber weder das sexuelle Verlangen noch das Empfinden steigern. Die meisten Penisimplantate machen Ihren Penis auch nicht größer, als er zum Zeitpunkt der Operation von Natur aus ist. Ihr erigierter Penis ist möglicherweise etwas kürzer als vorher.

Risiken der Penisimplantat-Operation

Infection: As with any surgery, infection is possible. You might be at an increased risk of infection if you have a spinal cord injury or diabetes.
Implant problems: New penile implant designs are dependable, but in rare cases, the implants might malfunction. Surgery is necessary to remove, repair or replace a broken implant.
Internal erosion or adhesion: In some cases, an implant might stick to the skin inside the penis or wear away the skin from inside the penis. Rarely, an implant breaks through the skin. These problems are sometimes linked to an infection.

Behandlung einer Infektion

Infektionen nach einer Penisimplantat-Operation treten in der Regel in den ersten Wochen oder möglicherweise erst Jahre später auf. Frühe Infektionen können zu Schwellungen des Hodensacks, Eiteransammlungen und Fieber führen. Spätere Infektionen können zu anhaltenden oder wiederkehrenden langfristigen Schmerzen führen.

Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Implantats ist wahrscheinlich notwendig, um eine Infektion zu behandeln. Das Ersetzen eines Penisimplantats kann kompliziert sein und zu einer Ansammlung von Narbengewebe und einer Abnahme der Penislänge führen.

Es gibt zwei Haupttypen von Penisimplantaten

Inflatable implants: Inflatable devices, the most common type of penile implant used, can be inflated to create an erection, and deflated at other times. Three-piece inflatable implants use a fluid-filled reservoir implanted under the abdominal wall, a pump and a release valve placed inside the scrotum, and two inflatable cylinders inside the penis.

Um eine Erektion zu erreichen, pumpen Sie die Flüssigkeit aus dem Reservoir in die Zylinder. Anschließend lässt man das Ventil im Hodensack los, um die Flüssigkeit wieder in das Reservoir abzulassen. Das zweiteilige Modell funktioniert ähnlich, aber das Flüssigkeitsreservoir ist Teil der in den Hodensack implantierten Pumpe.

Semirigid rods: Semirigid devices are always firm. The penis can be bent away from the body for sexual activity and toward the body for concealment.

Ein positionierbares Penisimplantat ist ein halbstarres Gerät mit einer Reihe von Segmenten in der Mitte, die an beiden Enden durch eine Feder zusammengehalten werden. Es kann die Position nach oben und unten besser halten als andere halbstarre Stäbe.

Andere Spezialanfertigungen sind für einen verkürzten oder überdurchschnittlich großen Penis geeignet. Einige aufblasbare Penisimplantate sind auch mit einer antibiotischen Beschichtung erhältlich, die das Infektionsrisiko verringern kann.

Was Sie erwarten können

Vor der Operation

Eine Penisimplantat-Operation wird normalerweise in einem Operationszentrum oder Krankenhaus durchgeführt. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente geben, die Sie während des Eingriffs bewusstlos machen (Vollnarkose), oder Medikamente, die die Schmerzen im unteren Teil Ihres Körpers blockieren (Spinalanästhesie).

Ihr Arzt wird Ihnen intravenös Antibiotika verabreichen, um eine Infektion zu verhindern. Außerdem wird die Operationsstelle vor der Operation rasiert, um das Risiko einer Infektion zu verringern.

Während der Operation

Möglicherweise wird während der Operation ein Schlauch (Katheter) über den Penis in die Blase eingeführt, um Urin zu sammeln. Ihr Chirurg wird einen Schnitt unterhalb des Peniskopfes, an der Peniswurzel oder im Unterbauch vornehmen.

Als Nächstes wird Ihr Chirurg das schwammartige Gewebe im Penis dehnen, das sich normalerweise bei einer Erektion mit Blut füllt. Dieses Gewebe befindet sich in jeder der beiden Hohlkammern, den sogenannten Schwellkörpern (Corpora cavernosa).
Ihr Chirurg wählt die richtige Implantatgröße aus und platziert die Implantatzylinder in Ihrem Penis. Alle Größen werden genau an Ihre Körpermaße angepasst.
Wenn Ihr Arzt eine zweiteilige aufblasbare Vorrichtung implantiert, werden eine Pumpe und ein Ventil im Hodensack platziert. Bei einer dreiteiligen Vorrichtung implantiert Ihr Arzt über einen inneren Schnitt auch ein Flüssigkeitsreservoir unter der Bauchdecke. Sobald das Gerät eingesetzt ist, näht Ihr Chirurg die Schnitte zu. Die Operation eines Penisimplantats dauert in der Regel 45 Minuten bis eine Stunde.

Nach der Operation

Nach einer Penisimplantat-Operation müssen Sie wahrscheinlich Medikamente einnehmen, um die Schmerzen zu lindern. Leichte Schmerzen können mehrere Wochen lang anhalten. Möglicherweise müssen Sie auch eine Woche lang Antibiotika einnehmen, um eine Infektion zu verhindern.
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihren Penis während des Heilungsprozesses auf dem Unterbauch zu halten und in Richtung Bauchnabel zu halten, um eine Krümmung nach unten zu verhindern.
Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Die meisten Männer können etwa vier bis sechs Wochen nach der Operation anstrengende körperliche Aktivitäten und sexuelle Aktivitäten wieder aufnehmen. Wahrscheinlich müssen Sie in etwa zwei Wochen wieder zu Ihrem Arzt gehen, um die Fäden entfernen zu lassen.
Zu diesem Zeitpunkt könnte Ihr Arzt empfehlen, die aufblasbaren Penisimplantate zweimal täglich vollständig aufzublasen und wieder zu entleeren, damit Sie den Umgang mit ihnen üben und den Bereich um die Zylinder dehnen können.

Ergebnisse

Obwohl Penisimplantate die invasivste und am seltensten gewählte Behandlung für erektile Dysfunktion sind, berichten die meisten Männer und ihre Partnerinnen über Zufriedenheit mit den Geräten. Die gemeldete Erfolgsrate nach einer dreiteiligen aufblasbaren Penisprothese liegt bei 95% für den Patienten und 90% für die Partnerin. Andererseits liegt die 10-Jahres-Überlebensrate des Geräts zwischen 60 und 80 %.