L'arthroplastie totale du genou (ATG) est une intervention chirurgicale courante destinée à soulager les douleurs chroniques du genou et à améliorer la fonctionnalité de l'articulation chez les personnes souffrant de graves lésions articulaires. Ce traitement est généralement recommandé aux personnes dont la douleur au genou affecte leur qualité de vie, en limitant leurs activités quotidiennes et en affectant leur mobilité globale. Ce guide fournit des informations détaillées sur l'arthroplastie totale du genou, sur les personnes qui peuvent en bénéficier et sur ce à quoi il faut s'attendre avant, pendant et après l'opération.
Comprendre l'arthroplastie totale du genou
L'arthroplastie totale du genou consiste à retirer l'os et le cartilage endommagés du fémur, du tibia et de la rotule et à les remplacer par une prothèse. Cette articulation artificielle est conçue pour reproduire le mouvement naturel du genou et restaurer sa fonction. Les conditions qui peuvent conduire à la nécessité d'une arthroplastie totale du genou sont les suivantes :
- L'arthrose : Il s'agit de la raison la plus fréquente de remplacement du genou, caractérisée par l'usure du cartilage de l'articulation au fil du temps.
- Polyarthrite rhumatoïde : Une maladie auto-immune qui provoque une inflammation de la paroi des articulations.
- Arthrite post-traumatique : Arthrite consécutive à une blessure qui a endommagé les articulations.
Quand l'arthroplastie totale du genou est-elle recommandée ?
L'arthroplastie totale peut être envisagée dans les cas suivants
- Douleur persistante et sévère : douleur qui interfère avec le sommeil, le travail et les activités quotidiennes, même après des traitements non chirurgicaux tels que la kinésithérapie et les médicaments.
- Mobilité réduite : Difficulté à marcher, à monter les escaliers ou à s'asseoir et se lever d'une chaise.
- Déformation : Changements visibles dans l'alignement du genou qui compromettent la stabilité et la fonction.
- Résultats de l'imagerie : Radiographies ou IRM montrant une perte importante de cartilage ou un contact os contre os.
La procédure
L'arthroplastie totale du genou comprend généralement les étapes suivantes :
- Préparation et anesthésie : Le patient est préparé et l'anesthésie est administrée (générale ou rachidienne).
- Incision et exposition de l'articulation : Une incision chirurgicale est pratiquée pour exposer l'articulation du genou.
- Ablation des tissus endommagés : Le chirurgien retire avec précaution les os et le cartilage endommagés.
- Mise en place des composants prothétiques : Des composants en métal et en plastique sont mis en place pour recréer la surface de l'articulation.
- Fermeture et convalescence : L'incision est refermée et le patient est transféré en salle de réveil.
Récupération et réadaptation
Le rétablissement après une arthroplastie totale du genou passe par plusieurs étapes et par un engagement dans la rééducation :
- Séjour initial à l'hôpital : En général, les patients restent à l'hôpital pendant 2 à 4 jours après l'opération.
- Thérapie physique précoce : Commencer à faire des exercices sous supervision dans les 24 heures pour retrouver force et mobilité.
- Rééducation continue : La kinésithérapie ambulatoire permet d'améliorer la souplesse et la force des articulations au cours des semaines suivantes.
- Rétablissement à long terme : La plupart des patients reprennent leurs activités normales dans les 3 à 6 mois, mais le rétablissement complet peut prendre jusqu'à un an.
Risques et complications potentiels
Bien que l'arthroplastie totale soit généralement sûre, elle comporte certains risques, tels que
- Infection
- Caillots de sang
- Lésions nerveuses
- Usure de la prothèse
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Résumé
L'arthroplastie totale du genou peut changer la vie des personnes souffrant de douleurs chroniques au genou et d'une mobilité réduite. En consultant un orthopédiste expérimenté et en suivant un plan de rééducation structuré, les patients peuvent obtenir un soulagement de la douleur à long terme et une meilleure qualité de vie.
