Les arthroplasties de la hanche et du genou sont devenues des procédures courantes dans le domaine de la médecine orthopédique, offrant des avantages qui changent la vie des personnes souffrant de douleurs articulaires sévères et de problèmes de mobilité. Ces opérations peuvent améliorer considérablement la qualité de vie des patients souffrant d'arthrite, de blessures ou d'autres affections dégénératives des articulations. Cet article de blog aborde les aspects essentiels des arthroplasties de la hanche et du genou, notamment ce qu'elles impliquent, qui peut en avoir besoin, les procédures elles-mêmes, le rétablissement, ainsi que les avantages et les risques potentiels.
Comprendre les opérations de remplacement de la hanche et du genou
Chirurgie de remplacement de la hanche (arthroplastie)
L'arthroplastie de la hanche consiste à retirer les parties endommagées de l'articulation de la hanche et à les remplacer par des composants artificiels, souvent en métal, en céramique ou en plastique de haute qualité. Cette procédure vise à restaurer la mobilité et à soulager la douleur qui ne peut être gérée par des traitements plus conservateurs.
Chirurgie de remplacement du genou (arthroplastie)
La chirurgie de remplacement du genou consiste à refaire la surface de l'articulation du genou endommagée. Le processus consiste à retirer le cartilage et l'os endommagés de la surface de l'articulation du genou et à les remplacer par un implant en métal et en plastique qui fonctionne de la même manière qu'un genou naturel.
Qui a besoin d'une arthroplastie de la hanche ou du genou ?
Ces interventions chirurgicales sont généralement recommandées aux patients qui souffrent de douleurs intenses et d'une mobilité réduite en raison d'affections telles que
L'arthrose : L'arthrose est la raison la plus fréquente de remplacement d'une articulation. Elle implique l'usure du cartilage, ce qui entraîne un contact os contre os et une douleur importante.
Polyarthrite rhumatoïde : Une maladie auto-immune qui provoque une inflammation de la paroi des articulations.
Arthrite post-traumatique : Lésions articulaires consécutives à une blessure.
Nécrose avasculaire : La mort du tissu osseux due à un manque d'apport sanguin.
Dysplasie congénitale de la hanche (pour le remplacement de la hanche) : L'articulation de la hanche ne se développe pas correctement.
Les procédures
Chirurgie de remplacement de la hanche
Préparation préopératoire : Elle comprend des évaluations médicales, des analyses de sang et des examens d'imagerie. Il est conseillé aux patients d'arrêter certains médicaments et de suivre un régime alimentaire ou un programme d'exercices spécifiques.
Pendant l'opération : Le patient est placé sous anesthésie générale ou rachidienne. Le chirurgien pratique une incision sur la hanche, retire l'os et le cartilage endommagés et les remplace par les composants prothétiques. La nouvelle articulation est évaluée pour vérifier qu'elle s'adapte et fonctionne correctement avant que l'incision ne soit refermée.
Après l'opération : Les patients sont généralement sur pied et se déplacent avec l'aide de la kinésithérapie en l'espace d'une journée. Les séjours à l'hôpital durent quelques jours, suivis de plusieurs semaines de kinésithérapie à domicile ou en ambulatoire.
Chirurgie de remplacement du genou
Préparation préopératoire : Comme pour le remplacement de la hanche, avec des évaluations médicales approfondies et des instructions préchirurgicales spécifiques.
Pendant l'opération : Réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne, une incision est pratiquée sur le genou pour exposer l'articulation. Les parties endommagées du fémur et du tibia sont retirées et remplacées par des pièces métalliques. Une entretoise en plastique est insérée entre les pièces métalliques pour assurer un mouvement fluide.
Après l'opération : Les patients commencent souvent la kinésithérapie dans les 24 heures. Le processus de rétablissement implique un séjour de quelques jours à l'hôpital et des séances de kinésithérapie approfondies pour retrouver force et mobilité.
Récupération et réadaptation
Le rétablissement après une arthroplastie de la hanche ou du genou se fait en plusieurs étapes :
Postopératoire immédiat : Traitement de la douleur, soins des plaies et mobilisation précoce. La kinésithérapie commence presque immédiatement pour prévenir les raideurs et favoriser la circulation.
Récupération à court terme (0-6 semaines) : L'accent est mis sur le rétablissement de la mobilité de base. Les patients utilisent des aides à la marche comme des béquilles ou des déambulateurs et augmentent progressivement leur niveau d'activité.
Récupération à moyen terme (6 à 12 semaines) : Poursuite de la kinésithérapie pour renforcer la force, la souplesse et l'endurance. De nombreux patients peuvent reprendre des activités quotidiennes légères.
Rétablissement à long terme (3-6 mois et plus) : Amélioration continue de la fonction articulaire. Les patients reprennent souvent la plupart de leurs activités normales, bien que les sports à fort impact puissent être déconseillés.
Avantages
Soulagement de la douleur : Réduction significative ou élimination des douleurs articulaires chroniques.
Amélioration de la mobilité : Amélioration de la capacité à effectuer des activités quotidiennes.
Meilleure qualité de vie : indépendance accrue et participation à des activités sociales et physiques.
Risques
Infection : Risque inhérent à toute intervention chirurgicale, pris en charge par des antibiotiques.
Caillots sanguins : Les médicaments et l'activité physique permettent de les prévenir.
Complications prothétiques : telles que le descellement, l'usure ou la dislocation, qui peuvent nécessiter une reprise chirurgicale.
Lésion nerveuse : Rare mais possible, entraînant des modifications temporaires ou permanentes des sensations.
Les arthroplasties de la hanche et du genou sont des solutions très efficaces pour les personnes souffrant d'affections articulaires débilitantes. Grâce aux progrès des techniques chirurgicales et de la conception des prothèses, ces interventions sont devenues plus sûres et plus efficaces, offrant aux patients la possibilité de retrouver leur mobilité et de jouir d'une meilleure qualité de vie. Si vous ou l'un de vos proches envisagez une arthroplastie, la consultation d'un spécialiste en orthopédie vous apportera des informations personnalisées et vous aidera à déterminer le meilleur plan d'action.
